平成28年度 富山県済生会富山病院指標

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	80	30.48	21.25	23.75	86.30
050130xx99000x	心不全心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	65	19.32	17.95	12.31	80.97
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 副傷病なし	50	7.46	4.71	0.00	68.66
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし	46	13.61	12.43	4.35	79.2
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし	44	6.32	5.50	2.27	53.39

内科の入院患者で最も多い診断群分類は誤嚥性肺炎です。脳梗塞の後遺症や加齢に伴い、喉の飲み込む機能が低下し食べ物などが肺へ誤って入り起きる肺炎です。高齢者に多く在院が長期化する場合もあります。２位の心不全でも高齢患者が増えています。３位は狭心症などです。当院では、ほとんどの例にカテーテルによる治療後、個人個人に適した心臓リハビリテーションを開始しているため全国平均よりも数日入院期間が延長しております。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	61	5.48	6.18	0.00	0.00
040090xxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病なし	29	3.48	6.02	13.79	1.83
040100xxxxx0x	喘息 手術・処置等２なし 副傷病なし	14	3.50	6.42	7.14	2.36
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 手術・処置等２なし	12	2.58	5.50	16.67	3.17
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし	10	7.50	11.55	0.00	0.00

当院小児科においては、在院日数については全国平均を下回っています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060150xx03xxxx	虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	24	5.08	5.60	0.00	37.63
060335xx02000x	胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	21	7.33	7.61	0.00	62.95
060035xx01000x	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	20	12.45	15.92	0.00	71.05
060020xx99x30x	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 副傷病なし	17	2.47	6.88	0.00	61.71
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２なし	17	8.41	11.57	0.00	69.59

外科では、腹部内臓疾患、甲状腺・乳腺疾患、胸腹部外傷などを診療しています。腹部内臓疾患は、虫垂炎、胆嚢結石胆嚢炎、結腸癌、胃癌の順に多く、乳癌がそれに続きます。手術の他、癌に対する化学療法や緩和医療も行っています。平均在院日数は、全国平均より短く、また、当科でほぼ治療を完結しますので、転院率も低くなっています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア 内視鏡下椎間板摘出（切除）術等	70	9.54	10.90	1.43	61.27
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	68	19.31	26.26	0.00	76.32
160800xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	63	27.52	27.63	71.43	82.69
070343xx02x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術 手術・処置等２なし	62	11.68	12.08	0.00	70.66
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし	27	25.11	20.57	33.33	79.04

腰椎椎間板ヘルニアに対しては、脊柱管内も外側ヘルニアも再発の場合でもほとんど内視鏡手術で対応可能しています。手術前に麻痺が強く術後にリハビリが必要な方以外は手術後1週間ほどの入院で治療可能です。
腰部脊柱管狭窄症に対しても1～3椎間までの狭窄は内視鏡手術を行っています。脊柱管狭窄に椎間孔狭窄を合併している場合でも積極的に内視鏡手術で脊柱管、椎間孔の除圧を行っており、変性すべりを伴っている場合でも固定術を行うより内視鏡手術で対応する方が圧倒的に多くなっています。椎間板ヘルニアと同様に術前の麻痺が強くない方は手術後1週間ほどの入院で治療可能です。
膝関節症に関しては人工膝関節置換術の手術数が多いですが、単顆置換術や骨切り術なども行っています。
当院は富山医療圏の2次救急病院であることから、大腿骨近位部骨折や脊椎骨折で入院される方が多くなります。特に前者に関しては、リハビリ専門病院への転院率が高くなっています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	116	20.97	16.54	25.00	72.78
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	49	27.55	19.35	53.06	70.29
160100xx97x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	40	11.93	9.87	12.50	68.10
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	38	7.87	7.12	15.79	56.24
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	37	5.78	7.52	8.11	56.49

各診療科別のDPC14 桁分類について患者数の多い順に（DPC コード）（DPC名称）（患者数）（当院の平均在院日数）（全国の平均在院日数）（転院率）（平均年齢）を表示しています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120260xx01xxxx	分娩の異常 子宮破裂手術等	25	11.20	9.77	0.00	31.52
120140xxxxxxxx	流産	21	2.52	2.43	0.00	32.19
12002xxx99x41x	子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 副傷病あり	15	2.00	10.56	0.00	58.00
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等	12	9.67	10.05	0.00	46.92
120150xx99xxxx	妊娠早期の出血 手術なし	9	19.33	12.76	0.00	30.00

各診療科別のDPC14 桁分類について患者数の多い順に（DPC コード）（DPC名称）（患者数）（当院の平均在院日数）（全国の平均在院日数）（転院率）（平均年齢）を表示しています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020200xx9710xx	黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし	3	5.00	7.72	0.00	68.67
020250xx97xxxx	結膜の障害 手術あり	2	2.00	3.40	0.00	80.00
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼	1	5.00	7.01	0.00	76.00
020240xx97xxx0	糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等２なし片眼	1	5.00	5.24	0.00	74.00

各診療科別のDPC14 桁分類について患者数の多い順に（DPC コード）（DPC名称）（患者数）（当院の平均在院日数）（全国の平均在院日数）（転院率）（平均年齢）を表示しています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	30	7.53	5.24	0.00	64.77
030410xxxxxxxx	めまい（末梢前庭以外）	11	7.09	5.52	0.00	74.64
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	8	5.88	5.50	0.00	37.88
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	6	11.17	7.47	0.00	63.50
030380xxxxxxxx	鼻出血	6	6.17	5.84	16.67	57.50

最も多いの前庭障害とは内耳の三半規管や耳石の調子が悪くなり、めまいが起こる病気の総称です。具体的にはメニエール病や前庭神経炎が含まれます。次のめまい（末梢前庭以外）とはMRIやCT検査では映らない脳幹や小脳の循環障害が原因でめまいが起こる病気の総称です。当院は富山医療圏の2次救急病院なので、救急搬送される前庭障害やめまい（末梢前庭以外）の方が多い考えられます。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050200xx97xxxx	循環器疾患（その他） 手術あり	1	3.00	11.05	0.00	66.00
100310xx97xxxx	腎血管性高血圧症 手術あり	1	2.00	6.83	0.00	66.00

各診療科別のDPC14 桁分類について患者数の多い順に（DPC コード）（DPC名称）（患者数）（当院の平均在院日数）（全国の平均在院日数）（転院率）（平均年齢）を表示しています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	20	7.95	8.96	0.00	65.40
080011xx99xxxx	急性膿皮症 手術なし	8	16.63	11.97	0.00	76.13
080030xxxxxxxx	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	2	8.00	7.38	0.00	35.50
161070xxxxx00x	薬物中毒（その他の中毒） 手術・処置等２なし 副傷病なし	1	2.00	3.64	0.00	15.00

当院に入院される患者さんは、年齢的には高齢の方が多く、疾患としては帯状疱疹や蜂巣炎が多くなっています。高齢者の方は重症になりやすく治りにくい傾向にあるため、入院して治療することが多くなっています。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110070xx0200xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし	32	6.94	7.44	0.00	75.69
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術	26	10.08	9.98	0.00	74.85
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし	11	17.27	12.43	9.09	79.00
110070xx99x20x	膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし	10	11.30	11.72	0.00	74.90
11012xxx020x0x	膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 副傷病なし	8	7.88	5.83	0.00	65.38

当院に入院される患者さんは、年齢的には高齢の方が多く、疾患としては、膀胱腫瘍や前立腺肥大症の方が多くなっています。また、高齢の方では、尿のトラブルが生じることもよくあり、緊急でらいいんされた方に、処置を行ったあとで入院されるケースも近年増えてきています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均 在院日数	平均年齢
軽症	27	9.33	53.22
中等症	70	19.73	78.36
重症	13	10.85	83.46
超重症	8	15.00	85.00
不明	0	0	0

重症度は「尿素窒素（BUN）」「動脈血酸素飽和度（SPO2)」「血圧」の結果、及び「意識障害」「免疫不全状態」「肺炎重症度規定因子」を基準に沿って評価し、その結果を合算したものになりますので、評価数値が高ければ重症となります。
成人の市中肺炎（平成 28 年度様式１の「肺炎の重症度分類」の７桁目＝5 に相当）につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。（入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名に対する ICD10コードが J13～J18$ で始まるものに限定）重症度分類は、A-DROP スコアを用い、軽症～超重症の４段階で表記しています。重症度分類の各因子が一つでも不明な場合は「不明」となります。重症度の計算には年齢・性別因子を考慮すること。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	3日以内	17	8.18	65.71	5.26
		その他	2	7	71	0
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	3日以内	0	0	0	0
		その他	0	0	0	0
I63$	脳梗塞	3日以内	396	26.67	76	29.79
		その他	37	24.32	72.86	0.69
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	8	15.38	73.13	0
		その他	34	14.65	72.97	0
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	3日以内	1	22	60	0
		その他	6	15.67	67.67	0
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	3日以内	2	18	48	0
		その他	0	0	0	0
I679	脳血管疾患，詳細不明	3日以内	0	0	0	0
		その他	0	0	0	0

脳梗塞の種類ごとの患者数および転院率、入院期間の違い等について示しています。
当院は脳卒中ケアユニット（SCU）を併設した脳卒中センターを有しており、脳卒中ホットラインの受け入れ基準を満たせば、24時間365日体制で急性期脳卒中患者さんの受け入れを行っています。脳卒中の受け入れ基準の一つに、「発症3日以内」の脳卒中という項目があります。発症3日以内の急性期脳卒中治療は患者さんの予後を大きく左右するため、きわめて重要な役割と言えます。表のように、当院では396例がそれに相当しており、それ以外が37例であるのと大きな開きがあり、当院脳卒中センターの位置づけをよく表しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	0	0
		異なる	13	0.26
180010	敗血症	同一	1	0.02
		異なる	9	0.18
180035	その他の真菌感染症	同一	0	0
		異なる	0	0
180040	手術・処置等の合併症	同一	13	0.26
		異なる	10	0.2

医療資源を最も投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群(DPC6 桁 130100)、敗血症(DPC6 桁 180010)、その他の真菌感染症(DPC6 桁180035)、手術・処置等の合併症(DPC6桁 180040)について、入院の契機となった傷病名(DPC6 桁レベル)の同一性の有無を区別しそれぞれを表示しています。

2017.9.30　

平成28年度　富山県済生会富山病院指標を公開しました。

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	80	30.48	21.25	23.75	86.30
050130xx99000x	心不全心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし	65	19.32	17.95	12.31